【急性胆管炎が起こると現れる症状５選】-その症状は急性胆管炎のサインかも？-
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おがちゃん先生です。
今回は…
『急性胆管炎になると現れる症状５選』
を紹介してきます。
胆管（たんかん）について
まず「胆管」とはなんでしょう？
→胆管とは、胆汁が腸（十二指腸）に分泌されるまでに通る管です。
◎胆汁（たんじゅう）…脂肪を消化しやすくする液体.→肝臓でつくられ、胆のうに蓄えられている.
急性胆管炎とは？
急性胆管炎は、胆管内に起きた急性の炎症です。
◎もう少し細かく説明すると…
胆石などが胆管に詰まり、胆汁がうっ滞して「胆管内に細菌感染」が起きたり「胆管内の圧力が上昇」することで、様々な症状を引き起こす→これが急性胆管炎.
主な原因は「胆石」ですが、その他に腫瘍・先天性の構造異常・寄生虫などもあげられます。
急性胆管炎になるとどうなる？（症状）
急性胆管炎では「シャルコーの３徴」「レイノルズの５徴」といった特徴的な症状があります。
では、具体的にどんな症状が現れるのか？
今回は"５つ"に分けて解説していきます。
①右上腹部痛
１つ目は「右上腹部痛（右の肋骨の下あたりの痛み）」です。
急性胆管炎の診療ガイドラインによると、腹痛は約80%にみられるといわれています。
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②黄疸（おうだん）
２つ目は「黄疸」です。
→黄疸とは、皮膚や目が黄色っぽくなる症状。
胆汁の成分の一部（ビリルビン）が、血液中に流出することで「黄疸」が起こります。
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③発熱
３つ目は「発熱」です。
急性胆管炎による発熱では、悪寒（おかん）を伴うことが多いです。
◎悪寒…単なる寒気ではなく、歯がガタガタ・体がブルブルするほどの震えを伴う重度の寒気.
ここまでの①②③の症状を「シャルコーの３徴」と呼び、急性胆管炎の代表的な症状です。
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④意識障害
４つ目は「意識障害」です。
意識障害に関しては、ここまでの①②③の症状と比べて、出現頻度が高いものではありませんが、起こることがあります。
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⑤ショック（敗血症性ショック）
５つ目は「ショック」です。
→「ショック」とは何らかの原因により、全身への血流が低下（血圧が大幅に低下）し、様々な障害が起きた状態です。
そして、急性胆管炎が悪化すると「敗血症」が起こることがあり、これによりショック（敗血症性ショック）が起こります。
◎敗血症（はいけつしょう）…細菌や毒素（ここではエンドトキシン）が、血液中に流出して、全身の炎症反応が起き、さまざまな臓器障害が起きた状態.
シャルコーの３徴（①②③）に、④⑤の症状を加えて「レイノルズの５徴」とよばれます。
→ただし、３徴ないし、５徴の全てが必ずしもみられるわけではありません。
※「④意識障害」「⑤ショック」がみられる場合（重症急性胆管炎）は、命に関わる可能性もあるので、迅速な対応が必要になります.
最後に
急性胆管炎は「胆石」が原因となること多いです。
そのため、肥満・脂質の多い食事などは胆石ができやすくなってしまうので、注意しましょう。
では、今回はここまでです。
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【参考文献】
・落合慈之(監修)(2019):「消化器疾患ビジュアルブック」第2版,株式会社学研メディカル秀潤社
・急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン改訂出版委員会(主催)「急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン2018」医学図書出版
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(Yahoo! JAPANクリエイターズプログラム記事より)
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おがちゃん先生について
● ウィルワン整体スクール卒
● インスタグラムフォロワー1.6万人超
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● bijou解剖ボディケアスクール講師(沖縄・東京)
● 解剖生理学オンラインサロン運営
● 東京都麹町半蔵門にて整体活動中
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